Приём при тазовой боли

Очный приём при хронической тазовой боли: разбираю причины, оцениваю состояние мышц тазового дна и составляю понятный план по неделям. При необходимости подключаю коллег — врачей проекта.

  • Длительность60 минут
  • Ценаот 7 500 ₽

Цену очного приёма устанавливает клиника; здесь она указана для ориентира. Актуальную стоимость смотрите на сайте клиники.

Записаться на приёмЧто это?

Что это и зачем

Тазовая боль редко имеет одну причину. Это может быть перенапряжение мышц тазового дна, последствия после родов или операции, реакция нервов, воспаление, гормональные изменения — а часто несколько факторов сразу, которые поддерживают друг друга. Поэтому я начинаю не с процедуры, а с того, чтобы понять, что именно происходит в вашем случае.

На приёме я подробно разбираю историю: когда появилась боль, с чем связана, что её усиливает и что облегчает, как она влияет на мочеиспускание, стул, близость, сон. Смотрю уже сделанные обследования, при необходимости направляю на дополнительные. Осмотр включает оценку мышц тазового дна — их тонуса, болезненных точек, способности напрягаться и расслабляться.

Я — урогинеколог и специалист по реабилитации тазового дна. В работе опираюсь на доказательную медицину и набор протоколов — от мягких мануальных техник и обучения дыханию до работы с тонусом мышц с помощью физической реабилитации.

Тазовая боль часто хроническая и многофакторная. Моя задача — найти управляемые причины, снизить то, что усиливает боль, и вернуть телу навык, который был потерян.

Тазовая боль редко бывает «только гинекологией» или «только неврологией». Если вижу, что нужен невролог, уролог, психолог или сексолог, — подключаю коллег, врачей проекта, с которыми веду сложные случаи вместе. Так вам не нужно самостоятельно собирать разных специалистов и заново пересказывать историю каждому.

Этот приём — про поиск причины и построение плана. Он не заменяет неотложную помощь: при острой, впервые возникшей сильной боли, боли с температурой, кровотечением или задержкой мочи нужно обращаться за экстренной помощью.

Как проходит

  1. 1

    Разбор истории и жалоб · 15–20 минут

    Подробно разбираем, когда и как появилась боль, что её усиливает и облегчает, как она связана с мочеиспусканием, стулом, близостью, циклом. Смотрю уже сделанные анализы и исследования.

  2. 2

    Осмотр и оценка тазового дна · 15–20 минут

    Гинекологический осмотр и оценка мышц тазового дна: тонус, болезненные точки, способность напрягать и расслаблять мышцы. При необходимости оцениваю смежные зоны — живот, поясницу, копчик.

  3. 3

    Разбор причин и обследований · 10 минут

    Объясняю, какие факторы поддерживают боль в вашем случае и что это значит. Если нужны дополнительные обследования или консультация коллеги — обсуждаем, зачем именно.

  4. 4

    План по неделям · 10 минут

    Составляю понятный план: что делаем на приёмах, что вы выполняете дома, по каким признакам сверяем динамику. План корректируется по ходу — тело откликается по-разному.

Кому показано

  • Тянущая, ноющая или жгущая боль внизу живота и в области таза без ясной причины
  • Боль в промежности, во влагалище, в области вульвы, в мошонке или половом члене
  • Боль при половом контакте или при введении тампона
  • Боль и дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы, когда инфекция не подтверждается
  • Боль в копчике и внизу таза, усиливающаяся при долгом сидении
  • Тазовая боль, сохраняющаяся после родов, операции или травмы
  • Тазовая боль на фоне эндометриоза, хронического простатита, цистита — как часть комплексного ведения
  • Ощущение постоянного напряжения или спазма мышц тазового дна
  • Боль, которая уже обследована, но причина «не находится», а назначенное лечение не помогает

Противопоказания

  • Острые состояния, требующие неотложной помощи (впервые возникшая сильная боль, боль с высокой температурой, кровотечением, задержкой мочи), — сначала экстренная помощь, не плановый приём
  • Острые инфекции и воспаления органов малого таза в стадии обострения — внутренний осмотр и мануальные техники откладываем до стихания
  • Онкологический процесс в области малого таза в активной фазе лечения — работа только по согласованию с лечащим врачом
  • Беременность — объём осмотра и техник ограничен и определяется индивидуально

Подготовка

  • Возьмите результаты уже сделанных обследований: УЗИ, МРТ, анализы, заключения других врачей
  • Если ведёте дневник боли или мочеиспусканий — захватите; если нет, заранее отметьте, когда боль сильнее и что её провоцирует

Готовы записаться на «приём при тазовой боли»?

Первый приём — 60 минут с врачом, план реабилитации и понятный следующий шаг.

Записаться на приём
Источники (3)