Недержание мочи у мужчин

Подтекание мочи у мужчин — чаще всего следствие операции на простате или ослабления мышц таза. И в большинстве случаев контроль можно восстановить без повторной операции.

Что это?

Недержание мочи у мужчин — это непроизвольная потеря мочи, которую не получается контролировать. У мужчин оно встречается реже, чем у женщин, но недооценивать его не стоит: для многих это серьёзный удар по уверенности и образу жизни, о котором не принято говорить. Самая частая причина мужского недержания — последствия операций на простате, прежде всего радикальной простатэктомии (удаления простаты при онкологии). Во время такой операции затрагивается механизм удержания мочи, и сразу после неё подтекание — это ожидаемая ситуация, а не «осложнение». У большинства мужчин контроль постепенно восстанавливается, и тазовая реабилитация заметно ускоряет этот процесс. Бывает недержание и вне связи с операцией — на фоне возрастных изменений, неврологических состояний, после вмешательств по поводу аденомы простаты. Различают, как и у женщин, стрессовый тип (подтекание при нагрузке, кашле) и ургентный (резкий неудержимый позыв); после простатэктомии чаще преобладает стрессовый.

Что вызывает?

Удержание мочи у мужчин обеспечивает сфинктерный механизм и мышцы тазового дна. Сбой этого механизма даёт подтекание. Частые причины: - радикальная простатэктомия — главный фактор; механизм удержания после удаления простаты берут на себя мышцы тазового дна, и их нужно «дотренировать»; - операции по поводу аденомы простаты (в том числе ТУР); - возрастное ослабление мышц и тканей; - неврологические состояния, влияющие на контроль мочевого пузыря; - гиперактивный мочевой пузырь — даёт ургентный тип.

Как мы находим причину

Тазовый терапевт: - разбирает историю — какая была операция, когда, как именно проявляется подтекание; - оценивает мышцы тазового дна — силу, тонус, координацию, способность включаться в нужный момент; - определяет тип недержания — от этого зависит план; - при необходимости — взаимодействует с вашим урологом.

Как мы помогаем

Основа работы — тренировка мышц тазового дна. После удаления простаты именно они принимают на себя удержание мочи, и направленная тренировка, по данным исследований, ускоряет возврат контроля. Но тренировать их «вслепую» сложно — поэтому мы начинаем с того, чтобы вы научились эти мышцы чувствовать. В план может входить: - обучение правильной работе мышц тазового дна — сокращению и расслаблению; - функциональная тренировка — удержание при кашле, вставании, нагрузке; - при ургентном компоненте — тренировка мочевого пузыря и поведенческие стратегии; - разбор образа жизни и питьевого режима. Если операция на простате ещё только предстоит — тренировку мышц тазового дна имеет смысл начать до неё. Есть данные, что подготовленные заранее мышцы быстрее восстанавливают удержание после операции. Если вы на этом этапе — приходите сейчас, не дожидаясь подтекания. У большинства мужчин при системной работе подтекание заметно уменьшается или уходит. Если случай требует хирургического решения, мы честно об этом скажем.