Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция — это не всегда «про возраст». Часто за ней стоит психогенный или мышечный, тазовый компонент.

Что это?

Эректильная дисфункция (ЭД) — это устойчивые трудности с достижением или удержанием эрекции, достаточной для близости. Ключевое слово — «устойчивые»: единичные эпизоды на фоне усталости или стресса бывают у всех и расстройством не являются. ЭД делят на несколько типов, и от типа зависит подход: - Органическая — причина в сосудах, гормонах, неврологии, последствиях операций. Это зона уролога-андролога. - Психогенная — эрекция «уходит» из-за тревоги, стресса, негативного опыта, тревоги ожидания. Характерный признак: эрекция сохранна при самостоятельной стимуляции и утром, но пропадает при попытке близости. - Смешанная — сочетание факторов. Отдельно — роль мышц тазового дна. Часть мышц тазового дна напрямую участвует в механизме эрекции: они помогают «запереть» приток крови и удержать жёсткость. Когда эти мышцы ослаблены или работают несогласованно — особенно после операций на тазу или на фоне хронической тазовой боли, — страдает и удержание эрекции. Именно с этим компонентом эффективно работает тазовая реабилитация. Скажем честно: физическая терапия — не универсальное решение для всех форм ЭД. Органические причины ведёт уролог-андролог, и тазовая реабилитация здесь — часть плана, а не замена обследованию. Поэтому начинать стоит с того, чтобы понять свой тип.

Что вызывает?

Возможные причины ЭД: - Сосудистые, гормональные, неврологические — органические факторы; их исключает и ведёт уролог; - Психогенные — тревога, стресс, тревога ожидания, негативный или травмирующий опыт; частая причина ЭД в молодом возрасте; - Дисфункция мышц тазового дна — слабость или несогласованная работа мышц, участвующих в удержании эрекции; нередко — после операций на тазу или вместе с CPPS; - Образ жизни — хронический недосып, стресс, малоподвижность, вредные привычки. У многих мужчин причина не одна. Поэтому важна оценка, которая разграничивает компоненты.

Как мы находим причину

Маршрут командный: - уролог обследует на органические причины — сосудистые, гормональные, неврологические; - тазовый терапевт оценивает мышцы тазового дна — силу, тонус, координацию, способность включаться в нужный момент; - вместе мы определяем тип ЭД и честно говорим, где работает тазовая реабилитация, а где ведущую роль играет лечение у уролога; - при выраженном психогенном компоненте — предлагаем подключить психотерапевта или сексолога.

Как мы помогаем

При подтверждённом психогенном или тазовом компоненте основа работы — тренировка мышц тазового дна. Есть данные, что направленные упражнения для мышц тазового дна улучшают эректильную функцию у части мужчин. Это безоперационный и безмедикаментозный путь, который имеет смысл попробовать раньше, чем считать ЭД «неизбежной». В план может входить: - обучение правильной работе мышц тазового дна — и силе, и координации, и расслаблению; - дыхательные техники и работа с тревогой ожидания; - при тазовой боли или CPPS — параллельная работа с этим компонентом; - командная работа с урологом-андрологом, психотерапевтом или сексологом — в зависимости от типа ЭД. При органических причинах тазовая реабилитация идёт как часть плана, который ведёт уролог.