Диастаз прямых мышц живота

Живот не уходит, хотя вес давно вернулся к норме после родов? Причина может быть в диастазе.

Что это?

Диастаз прямых мышц живота — это расхождение белой линии живота, соединительной полоски между правой и левой прямыми мышцами. Мышцы при этом расходятся в стороны, а живот по центру теряет опору. Небольшое расхождение во время беременности — это норма. Проблема начинается, когда после родов белая линия не возвращает прежнюю упругость. По разным оценкам, диастаз в той или иной степени есть почти у каждой женщины к концу беременности, и примерно у каждой третьей он сохраняется спустя год после родов. Диастаз — не только про живот. Прямые мышцы, поперечная мышца, диафрагма и мышцы тазового дна работают как единая система , которая управляет внутрибрюшным давлением. Когда передняя стенка ослаблена, нагрузка перераспределяется на поясницу и тазовое дно. Поэтому диастаз нередко идёт в связке с болью в спине, ощущением нестабильности и подтеканием мочи. Бывает диастаз и у мужчин — обычно на фоне ожирения и неправильной силовой нагрузки. Механизм работы тот же.

Что вызывает?

Диастаз — это про нагрузку на переднюю брюшную стенку, которая превысила её способность восстанавливаться. Основные причины: - Беременность и роды — главный фактор; риск выше при многоплодной беременности, крупном плоде, нескольких родах подряд - Резкие колебания веса — быстрый набор и потеря - Неправильная нагрузка — классические скручивания, подъёмы корпуса, планка, выполняемые с «куполом» по центру живота, усугубляют расхождение - Хроническое повышение внутрибрюшного давления — натуживание при запорах, надсадный кашель, работа с тяжестями без техники - Особенности соединительной ткани — врождённая эластичность, при которой ткани восстанавливаются медленнее - Почему важно не заниматься этим вслепую. Вокруг диастаза много мифов: «пресс качать нельзя никогда», «поможет только операция», «после родов само пройдёт за год». В реальности физическая нагрузка разрешена, но с правильной техникой . Операция (абдоминопластика) — не первый и не единственный выход; к ней прибегают при выраженном расхождении, которое не отвечает на консервативную работу. Понять, какой случай у вас, можно на очной оценке.

Как мы находим причину

Тазовый терапевт: - подробно разбирает историю — беременности, роды, операции, нагрузки, образ жизни; - измеряет расхождение — ширину и глубину, в нескольких точках выше и ниже пупка; - проверяет функцию белой линии: способна ли она генерировать и удерживать напряжение (это важнее, чем сама ширина в сантиметрах); - оценивает мышцы тазового дна — потому что они часть той же структуру и почти всегда вовлечены; - смотрит дыхание, осанку, то, как вы управляете внутрибрюшным давлением при обычных движениях. Цель — не просто «померить диастаз», а понять, почему центр тела не держит, и что именно с этим делать в вашем случае.

Как мы помогаем

Главное, что важно понять: диастаз закрывают восстановлением координации глубоких мышц. Поперечная мышца живота, тазовое дно и диафрагма должны снова научиться работать согласованно и правильно распределять давление. Тогда белая линия получает опору и постепенно восстанавливает упругость. В план восстановления может входить: - обучение правильной активации поперечной мышцы живота и тазового дна; - работа с дыханием и управлением внутрибрюшным давлением; - постепенная функциональная нагрузка — от базовых паттернов к реальным движениям (поднять ребёнка, встать, покашлять без «купола»); - коррекция осанки и привычных бытовых движений; - работа с рубцовой тканью после кесарева сечения; - разбор, какие нагрузки сейчас под запретом, а какие — наоборот, нужны; - при сопутствующем подтекании мочи — параллельная работа с тазовым дном. У большинства пациенток при системной работе расхождение уменьшается, а функция центра тела восстанавливается. Если случай требует хирургического решения — мы честно об этом скажем и поможем подготовиться к операции и восстановиться после неё.