Аноргазмия у мужчин

Когда оргазма нет совсем или он не наступает при близости — это аноргазмия. У мужчин о ней почти не говорят, хотя с её причинами можно работать.

Что это?

Аноргазмия у мужчин — это устойчивое отсутствие оргазма или значительная задержка его наступления, несмотря на достаточное возбуждение и стимуляцию. Отдельно выделяют коитальную аноргазмию — когда оргазм достижим при самостоятельной стимуляции, но не наступает во время близости с партнёром. Важно сразу развести понятия, потому что их часто путают: - это не эректильная дисфункция — эрекция при аноргазмии обычно есть; - это не преждевременная эякуляция — здесь, наоборот, развязка не наступает или сильно затягивается; - бывает первичной (так было всегда) и вторичной (появилась после периода, когда всё было нормально). Мужская аноргазмия — состояние, о котором почти не пишут и с которым редко обращаются: мужчине кажется, что жаловаться «не на что» или что это «несерьёзно». На деле это влияет и на самооценку, и на отношения, и на возможность зачатия. И у этого состояния есть конкретные, поддающиеся работе причины.

Что вызывает?

Аноргазмия у мужчин почти всегда складывается из нескольких факторов — физиологических и психологических. Что чаще всего участвует: - психогенные факторы — тревога, давление «надо», негативный опыт, привычный сценарий; - специфический паттерн стимуляции — когда тело «настроилось» на определённый, обычно интенсивный, тип стимуляции при мастурбации, и близость с партнёром его не воспроизводит; - дисфункция мышц тазового дна — слабость или нарушение координации мышц, участвующих в оргазме и эякуляции; - лекарства — в первую очередь некоторые антидепрессанты; - неврологические причины, последствия операций на тазу, гормональные факторы — это зона уролога.

Как мы находим причину

Маршрут командный: - уролог исключает органические, неврологические, гормональные и лекарственные причины; - тазовый терапевт оценивает мышцы тазового дна — их силу, тонус, координацию; - при ведущем психогенном компоненте подключается сексолог или психотерапевт. Цель оценки — понять, какой компонент ведущий, потому что от этого зависит весь план.

Как мы помогаем

Если в картину вовлечён мышечный или поведенческий компонент, со стороны тазовой реабилитации в план может входить: - работа с мышцами тазового дна — силой, координацией, чувствительностью; - поведенческие стратегии и «перенастройка» паттерна стимуляции; - работа с тревогой и давлением ожидания — в связке с психотерапевтом или сексологом. Если причина лекарственная или органическая — её ведёт уролог, а тазовая реабилитация идёт как часть общего плана. Гарантировать результат в медицине нельзя, но мужская аноргазмия — точно не то состояние, при котором «ничего не сделать».