Тазовая боль

Хроническая тазовая боль у женщин и мужчин: почему возникает и как находят настоящую причину.

Записаться на приёмЧто это?

Что это?

Помогаем найти источник боли, которая не находит объяснения у других врачей.

Что это?

Тазовая боль — это боль в нижней части живота, промежности, тазу или половых органах. Она бывает ноющей, режущей, жгущей, спазматической; постоянной или приступами. О хронической тазовой боли говорят, когда она длится больше 6 месяцев — а у многих пациентов она тянется годами, особенно когда диагноз не ставится или звучит как «всё в норме». Главная особенность тазовой боли в том, что у неё часто нет одного источника. Она может складываться из мышечного, нервного, фасциального, висцерального и эмоционального компонентов. Поэтому лечение «по одному звену» — только гинекология, только урология или только обезболивающее — нередко не работает. Нужна команда, которая видит картину целиком. Тазовая боль встречается и у женщин, и у мужчин. У мужчин она часто скрывается под диагнозом «хронический простатит» или обозначается как синдром хронической тазовой боли (CPPS).

Что вызывает?

Тазовая боль редко имеет одну причину — обычно это сумма факторов. Связанные диагнозы и состояния: - хронический простатит без инфекции, CPPS (у мужчин); - вульводиния, вестибулодиния, диспареуния; - интерстициальный цистит, синдром болезненного мочевого пузыря; - невралгия полового нерва, ущемления нервов; - кокцигодиния — боль в копчике; - эндометриоз или подозрение на него (у женщин). Факторы, которые поддерживают боль: - хронический спазм мышц тазового дна; - рубцовая ткань и фасциальные ограничения после родов, операций, процедур; - нарушения осанки, ослабленный кор; - замкнутый круг «боль → напряжение → боль»; - стресс и прошлый травмирующий опыт, при которых мышцы остаются «настороже».

Как мы находим причину

У Заморочко Кристины на первичную оценку отводится 60 минут — этого достаточно, чтобы: - подробно выслушать вашу историю — симптомы, перенесённые процедуры, образ жизни; - оценить мышцы тазового дна — тонус, силу, координацию, болезненные точки; - проверить осанку, кор, бёдра, поясницу — как они вкладываются в общую картину; - провести скрининг на рубцовую ткань, чувствительность нервов, фасциальные ограничения; - при необходимости — связаться с вашим гинекологом или урологом.

Как мы помогаем

Большая часть восстановления — это понимание. Многим пациентам никто не объяснял, как мышцы тазового дна вкладываются в боль. На приёмах мы тратим время на то, чтобы вы поняли, что происходит в теле, — это даёт инструмент управлять состоянием. Каждый приём — час один на один. В план может входить: - мануальная работа с мышцами тазового дна, миофасциальные и висцеральные техники; - мобилизация рубцовой ткани; - десенсибилизация нервов и работа с механизмами хронической боли; - дыхание, релаксация, снятие напряжения с таза; - укрепление кора и восстановление осанки и паттернов движения; - работа со стрессовым компонентом, при необходимости — с психотерапевтом. Цель — не временное обезболивание, а устойчивое улучшение через понимание собственного тела. У большинства пациентов правильная оценка и работа дают значимое снижение боли.

Как это ощущается?

Узнаёте себя?

  • Тянущая боль, тяжесть или спазмы внизу живота, в тазу, промежности
  • Жжение, покалывание, раздражение во входе или глубже в тазу
  • Боль во время близости — поверхностная, глубокая или после
  • Боль при мочеиспускании или ощущение давления на мочевой пузырь
  • Боль при дефекации, натуживании, на фоне запоров
  • Боль усиливается при долгом сидении, стоянии, в машине
  • Боль появилась после операции, родов, процедур
  • Тазовый дискомфорт без чёткого диагноза — и усталость от того, что вам говорят «вы здоровы»

Что вызывает?

  • Беременность и роды (самостоятельные или путем кесарево сечения)
  • Операции на области малого таза
  • Неправильная физическая нагрузка
  • Недостаточность физической активности
  • Избыточный стресс

Как мы помогаем

Частые вопросы

Почему болит таз, если врачи говорят, что всё в норме?

Стандартное обследование смотрит органы — УЗИ, анализы. Но тазовая боль часто имеет мышечно-скелетную и нервную природу, которую такой осмотр не выявляет. «Всё в норме» нередко значит «в органах причина не найдена» — а она есть, просто в мышцах и фасциях.

Лечится ли хроническая тазовая боль?

Да, в большинстве случаев боль удаётся существенно снизить и сделать управляемой. Условие — найти все её причины и работать с ними, а не только обезболивать. Тазовая терапия здесь — один из ключевых методов.

К какому врачу идти с тазовой болью?

К тазовому терапевту, а в зависимости от картины — также к гинекологу или урологу.

Бывает ли тазовая боль у мужчин?

Да. У мужчин она часто проходит под диагнозом «хронический простатит» или обозначается как синдром хронической тазовой боли (CPPS). Механизм схожий — нередко это мышечный компонент.

Сколько занимает лечение?

Ориентир — курс на протяжении нескольких месяцев, с программой для самостоятельной работы. Первые улучшения часто заметны раньше. Сроки зависят от давности боли и числа вовлечённых причин.

Можно ли проконсультироваться онлайн, если я не в Москве?

Да, онлайн-приём — один из основных форматов. Это полноценная видео-консультация: разбор истории и жалоб, обсуждение анализов и обследований, составление плана действий. Многое в тазовой реабилитации начинается именно с подробного разговора, а не с осмотра, поэтому онлайн подходит большинству, кто живёт не в Москве или за рубежом. Но не для всех состояний: на первой консультации врач честно скажет, нужен ли очный приём, — и если он необходим, вы спланируете его заранее. Форматы и запись — в разделе Услуги.

Нужно ли как-то готовиться к первому приёму?

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуем перед визитом принять душ. Если вы принимаете лекарства — возьмите с собой их список. Результаты уже сделанных обследований тоже пригодятся: для онлайн-приёма их удобно прислать заранее. Если ничего из этого нет — не страшно, начнём с разговора.

Вы проводите осмотр на кресле на первом визите?

Нет. Осмотр проводится на кушетке и только с Вашего согласия.

Делаете ли внутренний осмотр на первом приёме тазового терапевта?

Внутренняя оценка тазового дна проводится только с вашего согласия.

Это конфиденциально? Мне неловко обсуждать такие вещи.

Да, всё, что вы рассказываете на приёме, остаётся между вами и врачом. Тема тазового здоровья деликатна, и мы разговариваем без осуждения — для нас это обычная медицинская работа. Ваши персональные данные хранятся и обрабатываются в России в соответствии с требованиями законодательства (152-ФЗ).

Сколько стоит приём?

Стоимость зависит от формата (очно или онлайн) и вида приёма. Актуальные цены смотрите в разделе Услуги или уточняйте при записи.

Как записаться на приём?

Записаться можно через форму на сайте или связавшись с нами по контактам — выберите удобный формат (очно в Москве или онлайн) и подходящее время. Если сомневаетесь, какой формат вам подходит, опишите ситуацию при записи, и мы подскажем. Доступные форматы — в разделе Услуги.

Сколько длится приём?

Приём расширенный — обычно около часа очно и порядка 45 минут онлайн. Этого времени достаточно, чтобы спокойно разобрать историю, ответить на вопросы и составить понятный план.

Можно ли обойтись без операции и без постоянных таблеток?

Во многих случаях с тазовыми нарушениями работают консервативно — через реабилитацию тазового дна, упражнения, изменение привычек и поведения, и только при необходимости подключают медикаменты. Это не значит, что операция исключена совсем: всё зависит от причины и состояния, которое мы обсудим на приёме.

Нужно ли иметь диагноз заранее, чтобы прийти на приём?

Нет, диагноз ставить заранее не нужно — с этим как раз помогает врач. Достаточно прийти с тем, что вас беспокоит: боль, дискомфорт, непонятные симптомы. Если хотите заранее разобраться, что может стоять за вашими ощущениями, загляните в раздел Состояния — но самостоятельная «диагностика» не обязательна.

Что взять с собой на приём?

Возьмите результаты прошлых обследований и анализов, если они есть, — заключения УЗИ, МРТ, мазки, выписки, а также список лекарств, которые принимаете. Для онлайн-приёма документы удобно прислать заранее или показать на экране. Если документов нет — это не проблема, начнём с разговора и при необходимости наметим, что стоит дообследовать.

Я из другого города — с чего начать?

Начните с онлайн-консультации: на ней врач разберёт вашу историю и жалобы, обсудит уже сделанные обследования и наметит план. Тут же станет понятно, можно ли вести вас дистанционно или нужен очный визит в Москву.

За сколько времени планировать запись?

Онлайн-консультацию обычно удаётся назначить в ближайшие 1–2 недели. Очный визит в Москву стоит планировать заранее — так проще подобрать удобное время и, если потребуется, выстроить дальнейшие шаги вокруг одной поездки. Сколько времени займёт очный этап, зависит от вашего состояния и плана лечения — это обсуждается на консультации. Доступные форматы и запись — в разделе Услуги.

Готовы записаться?

Первый приём — 60 минут с врачом, план реабилитации и понятный следующий шаг.

Записаться на приём

Автор: Заморочко Кристина Сергеевна

Медицинский ревьюер: Заморочко Кристина Сергеевна

Проверено: 04.07.2026