Пролапс тазовых органов

Ощущение тяжести или «инородного тела» внизу — это часто пролапс (опущение стенок влагалища).

Что это?

Пролапс тазовых органов — это опущение и смещение вниз органов малого таза: матки, стенок влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки. Происходит это, когда поддерживающие структуры — мышцы тазового дна, связки, фасции — ослабевают и перестают удерживать органы в их обычном положении. Степень пролапса бывает разной — от лёгкого опущения, которое ощущается только к вечеру или при нагрузке, до выраженного. И здесь важная новость: на ранних и умеренных стадиях пролапс хорошо отвечает на консервативную работу — тренировку тазового дна и коррекцию нагрузок. Операция — не единственный и не всегда первый выход; к ней прибегают при выраженных стадиях или когда консервативная работа не дала результата.

Что вызывает?

Пролапс — результат накопленной нагрузки на поддержку тазового дна. Основные причины: - роды — главный фактор; риск выше при нескольких родах, крупном плоде, тяжёлых родах; - менопауза — снижение эстрогена ухудшает тонус и эластичность тканей; - хроническое повышение внутрибрюшного давления — запоры с натуживанием, надсадный кашель, регулярный подъём тяжестей; - особенности соединительной ткани — врождённая слабость; - возраст и накопленные нагрузки.

Как я нахожу причину

Пролапс это всегда совместная работа гинеколога и тазового терапевта. Первичная оценка — 60 минут: - разбор истории — роды, нагрузки, как и когда проявляются симптомы; - оценка типа и выраженности опущения; - оценка мышц тазового дна — силы, тонуса, координации; - анализ дыхания и того, как вы управляете внутрибрюшным давлением.

Как я помогаю

При лёгком и умеренном пролапсе тренировка мышц тазового дна, по данным исследований, уменьшает симптомы и может замедлять прогрессирование . Поэтому консервативная работа — разумный первый шаг. В план может входить: - обучение правильной работе мышц тазового дна и функциональное укрепление; - управление внутрибрюшным давлением — как поднимать, кашлять, тужиться без вреда; - разбор и коррекция бытовых нагрузок, работа с запорами; - профилактика прогрессирования; - сопровождение при использовании пессария; - подготовка к операции и восстановление после неё, если она необходима.