Интерстициальный цистит

Цистит, который не проходит, а анализы чистые? Часто это интерстициальный цистит — и антибиотики здесь не работают, потому что инфекции нет.

Что это?

Интерстициальный цистит, или синдром болезненного мочевого пузыря, — это хроническое состояние с болью, давлением или дискомфортом в области мочевого пузыря в сочетании с частыми позывами к мочеиспусканию. Главное отличие от обычного цистита: при интерстициальном цистите инфекции нет. Посевы мочи чистые, а симптомы — есть. Именно поэтому привычная схема не срабатывает. При остром бактериальном цистите помогают антибиотики — есть бактерии, есть чем их лечить. При интерстициальном цистите бактерий нет, и курс за курсом антибиотиков не дают результата, а иногда только откладывают правильную помощь. Это диагноз исключения: его ставят, когда инфекция и другие причины исключены. И один из факторов, который очень часто недооценивают, — состояние мышц тазового дна. Хронический гипертонус мышц вокруг мочевого пузыря сам по себе даёт боль, давление и частые позывы — картину, неотличимую от «воспаления». На этот компонент и работает тазовая реабилитация.

Что вызывает?

Единой причины у интерстициального цистита нет — это сочетание факторов, и у каждого пациента оно своё. Что может вкладываться в картину: - гипертонус мышц тазового дна — частый и недооценённый компонент; - изменения защитного слоя стенки мочевого пузыря, повышенная чувствительность его тканей; - повышенная чувствительность нервной системы к сигналам от мочевого пузыря; - хронический стресс, который держит тазовое дно в напряжении; - пищевые провокаторы — кофеин, алкоголь, кислые и острые продукты. Понять, какой вклад ведущий именно у вас, можно только при полной оценке.

Как мы находим причину

Маршрут командный. Сначала уролог исключает инфекцию и другие причины, требующие отдельного лечения, — без этого диагноз не ставится. Затем подключается тазовый терапевт. Первичная оценка тазового терапевта у Доктора Кристины — 60 минут: - разбор истории — как давно, что провоцирует, что уже пробовали; - оценка мышц тазового дна — тонус, болезненные триггерные точки, способность расслабляться; - анализ режима мочеиспускания и питьевого режима; - разбор пищевых провокаторов и факторов образа жизни.

Как мы помогаем

Интерстициальный цистит — состояние, которым управляют комплексно; полностью «убрать» его удаётся не всегда, но у большинства пациентов можно заметно снизить боль и частоту позывов и вернуть контроль над жизнью. Со стороны тазовой реабилитации в план может входить: - мануальная работа с гипертонусом и триггерными точками мышц тазового дна; - обучение расслаблению мышц, дыхательные техники; - поведенческая тренировка мочевого пузыря — мягкое увеличение интервалов; - разбор и коррекция пищевых провокаторов; - работа со стрессовым компонентом, при необходимости — с психотерапевтом; - согласование с урологом — тазовая терапия идёт как часть общего плана.