Хронический простатит

Пропили не один курс антибиотиков, а боль и дискомфорт возвращаются? Часто хронический простатит — это не про инфекцию, а про перенапряжённые мышцы таза.

Что это?

Хронический простатит — это длительно текущее состояние с болью и дискомфортом в области таза, простаты, промежности, нарушениями мочеиспускания. Но под одним названием скрываются разные вещи — и в этом корень проблемы. Бактериальный простатит, который действительно лечится антибиотиками, — это меньшая часть случаев. У значительного большинства мужчин с диагнозом «хронический простатит» инфекции нет: посевы чистые, а симптомы есть. Это состояние правильнее называть синдромом хронической тазовой боли (CPPS) — хронический абактериальный простатит. И антибиотики на него не действуют, потому что лечить инфекцию, которой нет, бессмысленно. Что тогда даёт симптомы? Чаще всего — мышцы тазового дна. Мускулатура вокруг простаты и мочеиспускательного канала может находиться в хроническом повышенном тонусе, с болезненными триггерными точками. Спазмированная мышца даёт ровно ту же картину, что и «воспаление»: боль, жжение, учащённое мочеиспускание, дискомфорт после семяизвержения. Таблетка простату не расслабит — а перенапряжённую мышцу нужно именно расслабить и переучить.

Что вызывает?

Когда симптомы держатся месяцами и годами, дело обычно не в «недолеченной инфекции». Что чаще всего стоит за хроническим простатитом без инфекции: - гипертонус мышц тазового дна и миофасциальные триггерные точки; - замкнутый круг «боль → напряжение → боль» — боль заставляет неосознанно поджимать таз, напряжение усиливает боль; - хронический стресс — тазовое дно реагирует на него зажатостью, как плечи и шея; - последствия сидячего образа жизни и нагрузок без восстановления; - реже — структурные и инфекционные причины; их задача уролога — исключить. Понять, какой компонент ведущий именно у вас, можно только на очной оценке.

Как я нахожу причину

Уролог исключает бактериальную причину и структурные проблемы — то, что требует другого лечения; - тазовый терапевт оценивает мышцы тазового дна: тонус, болезненные триггерные точки, способность расслаблять и контролировать мышцы — ту часть картины, которую стандартный протокол обычно пропускает; - разбираем историю — давность, прежнее лечение, образ жизни, уровень стресса.

Как я помогаю

Если ведущий компонент — мышечный: расслабление и переобучение мышц тазового дна, работа с триггерными точками, разрыв болевого цикла. В план может входить: - мануальная работа с триггерными точками и повышенным тонусом мышц тазового дна; - дыхательные и постуральные техники, снятие напряжения с таза; - работа со стрессовым компонентом — при необходимости с психотерапевтом; - разбор бытовых факторов — посадка, режим, нагрузки. У большинства мужчин с хроническим простатитом без инфекции системная работа заметно снижает боль и дискомфорт. Если уролог находит причину, требующую медикаментозного или иного лечения, — вы получаете его, а тазовая реабилитация идёт как часть общего плана.