Тазовое здоровье при менопаузе

Сухость, боль при близости, частые позывы, подтекание — частые спутники менопаузы. Это не «придётся терпеть»: с большинством симптомов работают.

Что это?

С наступлением менопаузы снижается уровень эстрогена — и это меняет ткани тазовой области. Они становятся тоньше, суше, теряют эластичность. Одновременно с возрастом и на фоне накопленных за жизнь нагрузок ослабевают мышцы тазового дна. Вместе это даёт целый набор симптомов, который врачи называют генитоуринарным синдромом менопаузы: сухость и дискомфорт, боль при близости, учащённое и неотложное мочеиспускание, подтекание, склонность к повторяющимся циститам, чувство тяжести или опущения. Об этом редко говорят — считается, что менопауза «это просто так и есть». Но интимный и тазовый дискомфорт менопаузы — не та цена, которую обязательно платить. Многое здесь поддаётся помощи: часть симптомов — со стороны гинеколога (в том числе вопрос локальной гормональной терапии), часть — со стороны тазовой реабилитации. Чаще всего лучший результат даёт сочетание. Эта страница — о том, чем при менопаузе помогает тазовый терапевт. Вопрос гормональной терапии — это решение врача гинеколога.

Что вызывает?

В основе — два связанных процесса: - снижение эстрогена меняет ткани влагалища, уретры, мочевого пузыря — они истончаются, теряют влажность и эластичность, становятся чувствительнее; - ослабление мышц тазового дна — возрастное, постменопаузальное, а также накопленные последствия прежних родов, которые в менопаузе проявляются ярче. Отсюда и «букет»: одни ткани дают сухость и боль, ослабленное тазовое дно — подтекание и тяжесть, повышенная чувствительность мочевого пузыря — позывы.

Как мы находим причину

Тазовый терапевт: - разбирает, какие именно симптомы вас беспокоят и что мешает больше всего; - оценивает мышцы тазового дна — тонус, силу, способность и сокращаться, и расслабляться; - определяет, что относится к зоне тазовой терапии, а что стоит обсудить с гинекологом; - согласует план с гинекологом — особенно вопрос локальной терапии.

Как мы помогаем

Со стороны тазовой реабилитации в план может входить: - укрепление мышц тазового дна — при подтекании и чувстве тяжести; - работа с расслаблением и десенсибилизацией — при боли и дискомфорте во время близости; - тренировка мочевого пузыря — при частых и неотложных позывах; - мягкая работа с тканями и обучение, как поддерживать комфорт при близости; - разбор образа жизни, нагрузок, привычек мочеиспускания. Тазовая терапия не заменяет гинеколога, а дополняет его: пока гинеколог при необходимости работает с состоянием тканей, тазовый терапевт восстанавливает функцию мышц. Вместе это даёт лучший результат. У большинства женщин такой подход заметно улучшает качество интимной жизни и возвращает контроль над мочевым пузырём.