Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи: подтекание при кашле, чихании, нагрузке. Почему возникает и как лечится без операции.

Что это?

Подтекание при кашле, чихании, смехе, беге — это стрессовое недержание, самый частый его тип у женщин. И оно хорошо работается без операции.

Что это?

Стрессовое недержание мочи — это непроизвольное подтекание при резком повышении внутрибрюшного давления: кашле, чихании, смехе, прыжке, поднятии тяжести. Слово «стрессовое» здесь означает физическую нагрузку на тазовое дно, а не эмоции. Механизм простой: в момент нагрузки давление «толкает» мочевой пузырь, а удержать мочу должно тазовое дно. Если эти мышцы ослаблены или срабатывают невовремя — появляется подтекание. Это самый распространённый тип недержания у женщин, и в большинстве случаев он отвечает на консервативную работу. Стрессовое недержание отличается от ургентного (когда подтекание идёт за резким неудержимым позывом). Чаще встречается смешанный вариант. Какой тип у вас — определяют на оценке; общий разбор всех типов — на странице «Недержание мочи у женщин».

Что вызывает?

  • Беременность и роды — растяжение и нагрузка на тазовое дно; - менопауза — снижение тонуса и эластичности тканей; - хроническое повышение внутрибрюшного давления — запоры, кашель, высокоинтенсивный спорт; - слабость тазового дна и кора, в том числе при диастазе.

Как мы находим причину

Первичная оценка — 60 минут. Тазовый терапевт подтверждает тип недержания, оценивает мышцы тазового дна — силу, тонус, способность срабатывать в момент нагрузки, — а также дыхание и кор.

Как мы помогаем

При стрессовом недержании работает тренировка мышц тазового дна — но при правильной технике. В план может входить: - обучение правильной активации мышц (по разным данным многие женщины делают Кегеля неверно); - функциональное укрепление — удержание при кашле, нагрузке, в движении; - восстановление дыхания, осанки, кора. У большинства женщин это заметно снижает или устраняет подтекание.

Как это ощущается?

Узнаёте себя?

  • Подтекание при кашле, чихании, смехе
  • Капля вырывается при беге, прыжках, поднятии тяжёлого
  • Вы напрягаетесь или скрещиваете ноги перед чиханием
  • Прокладка «на всякий случай» стала постоянной
  • Из-за этого вы отказались от бега, батута, активного спорта

Что вызывает?

  • Беременность и роды
  • Некорректная работа мышц тазового дна
  • Неправильная физическая нагрузка

Частые вопросы

Можно ли вылечить стрессовое недержание без операции?

В большинстве случаев — да. Тренировка мышц тазового дна с правильной техникой помогают большинству женщин. Операция рассматривается, если консервативная работа не дала результата.

Чем стрессовое недержание отличается от ургентного?

Стрессовое — подтекание при нагрузке (кашель, чихание, бег). Ургентное — подтекание за резким неудержимым позывом. Бывает смешанный тип. Подход к ним разный, поэтому тип важно определить.

Помогают ли упражнения Кегеля?

Одного Кегеля недостаточно, необходимо научиться правильно работать с глубокими мышцами кора.

Сколько длится лечение?

Ориентир — несколько месяцев регулярной работы; первые улучшения обычно заметны раньше.

Работаете ли вы с мужчинами?

Да. Мы работаем и с мужчинами, и с женщинами — тазовое здоровье не делится по полу. Мужчин ведём при хронической тазовой боли (СХТБ), хроническом простатите, эректильной дисфункции, кокцигодинии, недержании после простатэктомии. Подробнее — в разделе Мужчинам.

Готовы записаться?

Первый приём — 60 минут с врачом, план реабилитации и понятный следующий шаг.

Записаться на приём

Автор: Заморочко Кристина Сергеевна

Медицинский ревьюер: Заморочко Кристина Сергеевна

Проверено: 04.07.2026